ネコ角膜壊死症の治療のための角膜移植：１８眼（１３頭）のレトロスペクティヴ研究

OBJECTIVE:
To determine the clinical outcome of corneal grafting for the treatment of feline corneal sequestrum (FCS).

ANIMAL STUDIED:
Domestic cats.

PROCEDURES:
A review of the medical records of cats that underwent keratoplasty as a treatment of FCS at the VTH-UAB, from 2002 to 2012, was carried out.

RESULTS:
Thirteen cats (18 eyes) of different breed, age, and gender were included. Persian cats were overrepresented (12/13;92%). There were nine males and four females, of a mean age of 3.4 years (0.7-7.1). Ipsilateral chronic corneal ulceration was reported as the most common concurrent ocular disease (6/18;33%). Keratoplasty was performed bilaterally in 5 cats (5/13;38%) and unilaterally in 8 (8/13;62%). Lamellar keratoplasty was performed in 17 eyes (17/18;95%) and full-thickness keratoplasty in 1 (1/18;5%). Mean graft size was 8.3 mm (4-11.5). Fresh homologous graft was performed in 2 eyes (2/18;11%) and frozen graft in 16 (16/18;89%). Of the latter group, homologous graft was performed in 6 eyes (6/16;37.5%) and heterologous in 10 (10/16;62.5%). In all the cats, postoperative treatment included topical antibiotics, corticosteroids, cycloplegics, and 0.2% cyclosporine A. Median follow-up time was 18.2 months, and main postoperative complications were diffuse mild epithelial pigment formation (2/18;11%), graft malacia (1/18;5%), and sequestrum recurrence (1/18;5%). Mean epithelial healing time was 19.2 days. Good visual outcome was achieved in all the eyes (100%), the majority of them having faint or mild corneal opacity (15/18;83%).

CONCLUSIONS:
Keratoplasty is an effective surgical treatment for FCS. The donor tissue provides excellent tectonic support to the affected corneas, with good visual and cosmetic outcome.

目的:
ネコ角膜壊死症(FCS)の治療における角膜移植の臨床的なアウトカムを決定すること。

研究動物:
家ネコ。

手順:
2002年から2012年にかけて、VTH-UABでFCSの治療として角膜移植術を受けたネコの医療記録のレビューを実施した。

結果:
異なる品種、年齢および性別の13匹の猫(18匹の眼)が含まれていた。 ペルシャ猫は過剰発現していた(12/13;92%)。 雄は9匹,雌は4匹,平均年齢は3.4歳(0.7-7.1)であった。 同側の慢性角膜潰瘍は、最も一般的な併発の眼疾患(6/18;33%)として報告された。 角膜移植術は5匹のネコ(5/13;38%)が片側で、8匹(8/13;62%)で両側に行った。 層状角膜移植術は17眼(17/18;95%)で、全層角膜移植術(11/18;5%)で実施した。で1(1/18;5%)で実施された。 平均移植片サイズは8.3mm(4-11.5)であった。 新鮮同種移植片を2眼(2/18;11%)と凍結移植片(16/18;89%)を16眼で行った。 後者のグループのうち6眼(6/16;37.5%)では相同移植片を、10眼(10/16;62.5%)では異種移植片を用いた。 すべてのネコにおいて術後治療には局所抗生物質,コルチコステロイド,シクロプロペニクス,0.2%シクロスポリンA.中央値が18.2か月であり,術後の主な合併症はびまん性軽度の上皮色素形成(2/18;11%),グラフト軟化症(1/18;5%),根治的再発(1/18;5%)であった。 すべてのネコにおいて、術後治療には局所抗生物質、コルチコステロイド、毛様体筋麻痺薬および0.2%シクロスポリンAが含まれていた。フォローアップ期間の中央値は18.2ヶ月であり、主な術後合併症は軽度の上皮色素形成(2/18;11%)、移植片軟化症(1/18;5%)および角膜壊死片再発(1/18;5%)であった。 平均上皮治癒時間は19.2日であった。 すべての眼(100%)で良好な視覚的転帰が得られたが、その大部分ではかすかにまたは軽度の角膜混濁(15/18;83%)を伴った。

結論:
角膜移植はFCSに対する効果的な外科的治療である。 ドナー組織は患部角膜への優れた構造的サポートを提供し、視覚的にも審美的にも良好な結果を得ることができる。