犬の乾性角結膜炎および慢性表在性角膜炎に対する局所ピメクロリムスの効果： 試験的研究の結果

OBJECTIVE:
Pimecrolimus is an ascomycin derivative that interferes selectively with the activation of T cells and mast cells and inhibits the production of inflammatory cytokines. This study evaluated the efficacy of an experimental ophthalmic formulation of pimecrolimus in treating keratoconjunctivitis sicca (KCS) and chronic superficial keratitis (CSK) in dogs.

ANIMALS AND PROCEDURES:
Eight dogs with KCS and six with CSK were included. The dogs were of various breeds, suffered from chronic conditions, and had been pretreated unsuccessfully. The affected eyes were treated with 1 drop of an experimental, corn oil-based pimecrolimus 1% formulation three times a day. Parameters evaluated included Schirmer tear test (STT), ocular discharge, conjunctival inflammation, corneal inflammatory cell infiltrate and scarring, and comfort level.

RESULTS:
The effect of pimecrolimus 1% was pronounced (increase in STT values to higher than 4 mm/min, no signs of inflammation) or moderate (increase in STT values of 3-4 mm/min, mild signs of corneal/conjunctival inflammation) in a total of 6/8 animals with KCS. In 4/6 animals with CSK, the effect was either pronounced (total regression of fibrovascular infiltration into the cornea, no corneal scarring) or moderate (distinct regression of pannus, mild corneal scarring). The response to treatment was unsatisfactory in four of 14 animals.

CONCLUSION:
Results of this exploratory study suggest that topical 1% pimecrolimus may be a new effective treatment for keratoconjunctivitis sicca and chronic superficial keratitis in dogs.

目的:
ピメクロリムスは、T細胞および肥満細胞の活性を選択的に阻害し、炎症性サイトカインの産生を阻害するアスコマイシン誘導体である。この研究では、犬において実験的に眼科用に製剤化したピメクロリムスの乾性角結膜炎（KCS）および慢性表在性角膜炎（CSK）に対する有効性を評価した。

動物および手順:
KCSに罹患した犬8頭およびCSKに罹患した犬6頭で研究した。これらの犬の犬種は様々で、慢性の状態であり、以前の治療は不成功であった。実験的なコーンオイル基剤のピメクロリムス1%製剤を、罹患眼に1滴1日3回で治療した。評価されたパラメータには、シルマー涙液試験(STT)、眼脂、結膜炎症、角膜の炎症性細胞浸潤および瘢痕化、および快適度が含まれた。

結果:
KCSの動物でピメクロリムス1%の効果が顕著（STTの増加が4mm/分以上、炎症徴候無し）、あるいは中程度（STTの増加が3~4mm/分、角膜/結膜の炎症徴候は軽度）であったのは併せて8頭中6頭であった。CSKの動物の6頭中4頭で、効果は顕著（角膜の線維血管性炎症の完全な退行、角膜瘢痕無し）あるいは中程度（パンヌスの明瞭な退行、軽度の角膜瘢痕）であった。治療への反応は14頭中4頭で不満足であった。

結論:
この探索的研究の結果から、局所ピメクロリムス1%は犬の乾性角結膜炎および慢性表在性角膜炎に対する新しい有効な治療法となる可能性があることが示唆された。