結膜円蓋部からのサンプル採取と細菌培養結果は角膜潰瘍部からの直接サンプリングの代わりになるか?

論文紹介
犬の細菌性潰瘍性角膜炎が疑われる犬での、角膜潰瘍部からの直接サンプリングおよび結膜円蓋部からのサンプル採取における細菌培養結果の比較

Comparison of bacterial culture results collected via direct corneal ulcer vs conjunctival fornix sampling in canine eyes with presumed bacterial ulcerative keratitis

Auten CR, Urbanz JL, Dees DD. Vet Ophthalmol. July 2019. doi:10.1111/vop.12698 / PMID: 31328879

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論文アブストラクト
目的:

細菌性潰瘍性角膜炎と思われる眼における角膜潰瘍部と下部結膜円蓋から得られたサンプル間の好気性細菌培養結果を比較する。

 

研究動物:

潰瘍性角膜炎と診断されたクライアント所有のイヌ55頭。

 

手順:

細隙灯生体顕微鏡検査および間接検眼鏡検査を含む眼科学的検査を各犬に対して実施した。微生物スワブは、滅菌されたレーヨン先端スワブを用いて、同じ眼の感染した角膜潰瘍の直接サンプリングならびに下結膜円蓋により収集した。サンプルは、好気性細菌培養および感受性のために外部参照実験室に提出された。

 

結果:

56眼(55頭のイヌ)から112サンプルを得た。68サンプルで細菌増殖が生じた。31眼(55%)で両部位からの陽性増殖が得られた。6眼は結膜円蓋から細菌増殖を生じたが,角膜からは生じなかった。19眼ではいずれの採取部位からも細菌増殖は認められなかった。全体では、31/56(55%)の角膜サンプルが陽性であり、37/56(66%)の結膜円蓋サンプルが陽性であった。同じ眼の2つの収集部位から単離された菌の比較は、42/56(75%)眼で正確な相関を示し、14/56(25%)眼で異なっっていた。68の陽性検体から20の異なる細菌分離株を得た。グラム陽性菌(71%)はグラム陰性菌(29%)よりも多かった。最も一般的に単離された生物は、Staphylococcus pseudintermedius(25%)、β溶血性連鎖球菌種 (23%)、緑膿菌(12%)であった。メチシリン耐性菌は9%のサンプルで分離された。

 

結論:

結膜円蓋からのサンプル採取は,角膜の構造的完全性が損なわれた眼における潰瘍部位からの直接サンプリングの適切な代替手段である可能性がある。

 

原文アブストラクト
OBJECTIVE: To compare aerobic bacterial culture results between samples obtained from the corneal ulcer versus lower conjunctival fornix in eyes with presumed bacterial ulcerative keratitis.
ANIMALS STUDIED: Fifty five client-owned dogs diagnosed with ulcerative keratitis.
RESULTS: One hundred twelve samples were obtained from 56 eyes (55 dogs). Sixty-eight samples yielded bacterial growth. Positive growth from both sites was obtained in 31 eyes (55%). Six eyes yielded bacterial growth from the conjunctival fornix but not from the cornea. No bacterial growth was obtained from either sampling site in 19 eyes. Overall, 31/56 (55%) corneal samples were positive and 37/56 (66%) conjunctival fornix samples were positive. Comparison of organisms isolated from the two collection sites of the same eye revealed an exact correlation in 42/56 (75%) eyes and differed in 14/56 (25%) eyes. Twenty different bacterial isolates were obtained from 68 positive samples. Gram-positive (71%) organisms were more common than Gram-negative (29%). The most commonly isolated organisms were Staphylococcus pseudintermedius (25%), beta-hemolytic Streptococcus spp. (23%), and Pseudomonas aeruginosa (12%). Methicillin-resistant organisms were isolated in 9% of samples.
CONCLUSION: Sampling from the conjunctival fornix may be a suitable alternative to direct ulcer sampling in eyes with compromised corneal structural integrity.
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