犬の自発性慢性角膜上皮欠損に対するダイアモンドバー・デブライドメント後の補助療法としての自家多血小板血漿の臨床試験

OBJECTIVE

To evaluate the effects of adjunctive treatment with autologous platelet-rich plasma (PRP) on corneal reepithelialization, vascularization, and fibrosis in dogs with spontaneous chronic corneal epithelial defects (SCCEDs).

DESIGN

Randomized, controlled, double-masked clinical trial.

ANIMALS

40 client-owned dogs with uncomplicated SCCEDs.

PROCEDURES

All dogs were treated with diamond-burr epithelial debridement (DBD) of affected eyes, topical tobramycin solution and atropine sulfate ointment application, and Elizabethan collar placement for 4 weeks. Dogs were randomly assigned to topical ocular administration of autologous PRP (n = 20) or artificial tear solution (control group; 20) 4 times daily for 28 days. Recheck examinations were performed approximately 2 and 4 weeks after treatment began to evaluate SCCEDs for corneal reepithelialization, and semiquantitative corneal vascularization and corneal fibrosis scores were assigned according to affected corneal surface area. Results were compared between groups.

RESULTS

All dogs completed the study. The SCCEDs had completely reepithelialized in 11 (55%) control dogs and 12 (60%) PRP-treated dogs by the 2-week reevaluation, and in 15 (75%) control dogs and 18 (90%) PRP-treated dogs by the 4-week reevaluation. No significant differences were identified between groups in these proportions nor in mean differences from pretreatment scores for corneal vascularization and fibrosis.

CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE

In this preliminary study involving dogs with uncomplicated SCCEDs, topical PRP administered as an adjunctive treatment following DBD had no significant effect on healing. A larger study is warranted to support or refute these findings and to determine the effects of adjunctive PRP treatment for dogs with complicated SCCEDs.

目的

自発性慢性角膜上皮欠損（SCCED）に罹患した犬の角膜上皮化、血管新生および線維化に対する自家多血小板血漿（PRP）による補助的治療の効果を評価する。

研究デザイン

ランダム化コントロールありの二重盲検臨床試験。

動物

単純なSCCEDに罹患した40頭のクライアント所有の犬。

手順

すべて症例の罹患眼は、ダイヤモンドバーデブライドメント（DBD、トブラマイシン点眼液、アトロピン硫酸軟膏、およびエリザベサンカラーの装着で4週間治療された。犬は、自己PRP（n = 20）または人工涙液（対照群;n = 20）の局所眼投与に無作為に28日間割り当てられた。SCCEDの角膜再上皮形成を評価するために、治療開始からおよそ2および4週間後に再検査試験を行い、病変部の角膜表面積に応じて半定量的に角膜血管新生および角膜線維化スコアを割り当てた。結果を群間で比較した。

結果

全ての犬が研究を完了した。 SCCEDは、2週間の再評価時に、コントロール犬11頭（55％）およびPRP処置頭12匹（60％）で完全に再上皮化し、4週間の再評価時では、コントロール犬15頭（75％）およびPRP処置頭18（90％) が再上皮化した。これらの割合での群間で有意差は認められず、角膜血管新生および線維症の前処置スコアとの平均差も両群で確認されなかった。

結論と臨床的意義

単純なSCCEDを伴うイヌを対象としたこの予備研究では、DBD後に補助的治療として投与された局所的なPRPは治癒に有意な影響を及ぼさなかった。これらの知見を支持または反証するために、また複雑なSCCEDを有する犬に対する補助的なPRP治療の効果を決定するためにも、より規模の大きい研究が必要である。